При подготовке проекта федеральных методических рекомендаций была разработана методика оценки уровня цифровой трансформации медицинской помощи по профилю «онкология».
Каждый профиль оказания медицинской помощи требует специфичных процессов, так в ходе оказания помощи гражданам с подозрением на наличие ЗНО и пациентам с онкологическими заболеваниями, включая раннее выявление онкологических заболеваний, выделяются рабочие процессы, приведенные в Таблице 1:
Таблица 1. Процессы оказания медицинской помощи по профилю «онкология»
| Процесс |
|
| РП-О 1. Проведение скрининговых мероприятий для выявления онкологических заболеваний |
|
| РП-О 2. Выявление подозрений на онкозаболевание |
|
| РП-О 3. Диагностика пациента с подозрением на онкозаболевание |
Включает инструментальные и лабораторные исследования |
| РП-О 4. Лечение пациента с установленным диагнозом онкозаболевания |
Включает хирургическое лечение, лучевое лечение, химиотерапия, комбинированное |
| РП-О 5. Диспансерное наблюдение |
|
| РП-О 6. Медицинская реабилитация |
|
| РП-О 7. Оказание паллиативной медицинской помощи |
|
| РП-О 8. Контроль результатов оказания медицинской помощи |
Процесс обеспечивает управление процессами РП-О 1…РП-О 7 |
| РП-О 9. Поддержка применения клинических рекомендаций |
Процесс является обеспечивающим
для РП-О 3…РП-О 8 |
| РП-О 10. Цифровая трансформация процессов выше |
Процесс является обеспечивающим, на него опираются все процессы |
Для каждого из указанных процессов были определены основные проблемы, по которым приведены рекомендации функциональных требований к ИТ-поддержке соответствующих процессов, а также - показатели оценки результативности процессов или их результатов и необходимые для измерения показателей функции. Были разработаны функции рейтингов и индексов цифровой трансформации региона и медицинских организаций, Таблица 2 и 3:
Таблица 2. Функции индексов эффективности процессов оказания медицинской помощи
| Функция |
Пояснения |
| Ф 1. Расчет индекса эффективности медицинских процессов по профилю «онкология» в субъекте РФ |
Расчет индекса эффективности процессов оказания медицинской помощи по профилю «онкология», в которых задействуются ИТ, по региону в целом, в том числе в динамике, на основе выработанных показателей результативности. |
| Ф 2. Расчет индекса эффективности медицинских процессов по профилю «онкология» в медицинской организации |
Расчет индекса эффективности процессов оказания медицинской помощи по профилю «онкология», в которых задействуются ИТ, в разрезе медицинских организаций, в том числе в динамике, на основе показателей результативности. |
Индекс рассчитывается как сумма всех долей (от 0 до 1) достижения целевого значения каждого из показателей результативности, умноженных на установленные коэффициенты значимости и выраженный в %, может иметь значение от 0% до 100%.
Целевые значения показателей и их коэффициенты значимости для индекса по субъекту РФ определяются Минздравом России.
Таблица 3. Функции расчета показателей эффективности цифровой трансформации, соответствующие индексы и рейтинги медицинских организаций и врачей
| Функция |
Пояснения |
| Ф 3. Расчет показателей эффективности цифровой трансформации |
Расчет показателей результативности цифровой трансформации процессов оказания медицинской помощи по профилю «онкология» по субъекту РФ и по медицинским организациям:
ПР 1. Доля врачей, обеспеченных ИТ-инфраструктурой для работы в подсистеме «онкология» ГИС в сфере здравоохранения субъекта РФ или МИС МО,
ПР 2. Доля учтенной информации о пациентах, пролеченных по ОМС, в подсистеме «онкология»,
ПР 3. Доля полученной от других регионов информации о пациенте, проживающем в регионе, пролеченном по ОМС, в подсистеме «онкология»,
ПР 4. Доля полноты информации в ЭМК пациентов в подсистеме «онкология»,
ПР 5. Доля используемых функций в подсистеме «онкология». |
| Ф 4. Расчет индекса цифровой трансформации по профилю «онкология» в субъекте РФ |
Расчет индекса цифровой трансформации процессов оказания медицинской помощи по профилю «онкология» по субъекту РФ в целом на основе показателей ПР 1…ПР 5.
Индекс рассчитывается как произведение ПР 1 (показатель характеризующий объем внедрения) на сумму всех долей (от 0 до 1) достижения целевого значения показателей ПР 2…ПР 5 (показатели характеризуют полноту информации и функционала), умноженных на установленные коэффициенты значимости и выраженный в %, может иметь значение от 0% до 100%.
Целевые значения показателей для индекса по региону определяются Минздравом России. |
| Ф 5. Расчет индекса цифровой трансформации по профилю «онкология» в медицинской организации |
Расчет индекса цифровой трансформации процессов оказания медицинской помощи по профилю «онкология» в разрезе медицинских организаций на основе показателей ПР 1…ПР 5.
Индекс рассчитывается по аналогии с Ф 4.
Целевые значения показателей для индекса по медицинской организации определяются Минздравом России, а в случае отсутствия установленных целевых значений - органом управления здравоохранением в субъекте РФ. |
| Ф 6. Формирование рейтинга медицинских организаций по эффективности медицинских процессов и цифровой трансформации по профилю «онкология» |
Формирование рейтинга медицинских организаций на основании индекса эффективности процессов и индекса цифровой трансформации по профилю «онкология» по каждой медицинской организации, рассчитанных как сумма индексов по Ф 2 и Ф 5 умноженных на установленный органом управления здравоохранением в субъекте РФ коэффициент значимости каждого индекса.
Характеризует эффективность медицинских процессов и цифровой трансформации в различных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «онкология», на основе показателей результативности процессов. |
| Ф 7. Формирование рейтинга врачей, участвующих в оказании медицинской помощи по профилю «онкология» по индексу цифровой трансформации |
Формирование рейтинга врачей по индексу цифровой трансформации системы оказания медицинской помощи по профилю «онкология» по врачам на основании ПР 1…ПР 5.
Расчет индекса цифровой трансформации - как Ф 5.
Характеризует эффективность работы врачей, оказывающих медицинскую помощь по профилю «онкология», в части процессов цифровой трансформации, на основе показателей ПР 1…ПР 5. |
Участники проекта: член Экспертного сообщества e2med.ru Геннадий Орлов.
